导航菜单

西安天气预报-只要阿司匹林才干缓解的腹痛,终究是什么?

感谢丁香园站友 @白衣笑话 供给的病例~

患者,男,35 岁,因「腹痛一年半」入西安天气预报-只要阿司匹林才干缓解的腹痛,终究是什么?院。

患者约一年半前起无显着诱因呈现左下腹中-重度痛苦,夜间加重,持续性平缓与间歇性锐痛替换。在当地医院通过很多检查一直未能清晰确诊。

既往:无特别病史。

查体:左下腹压痛,无反跳痛,余未见阳性体征。

院外辅检:当地医院血常规、血沉、肝肾功能、钙散布、免疫球蛋白 A 安排转谷氨酰胺酶,病毒血清学(乙肝表面抗原,丙肝抗体、HIV),抗核抗体、血糖、VDRL、胸部/腹部 X 线平片、腹部超声、腹部增强 CT、食道钡餐、胃镜、结肠镜、血铅、尿胆原定性实验均未见反常。

给予雷贝拉唑、对乙酰氨基酚、曲马多和抗抑郁药医治,均无缓解。

随诊半年,患者痛苦逐步加重,并呈现间歇性烧灼痛。

此刻查体呈现新的反常体征:痛苦部位精确固定,无反跳痛或离散压痛点,患者平卧举高下肢时腹部压痛未消失,躯干滚动歪曲时痛苦加重。其他部位和神经系统查体正常。复查腹部增强 CT 如下图所示。

别让我一个人醉

给予阿司匹林 325 mg bid口服,患者痛苦大幅缓解,如此保持 9 个月,痛苦能够接受。

我们猜一猜,该患者的终究确诊是什么?

点击阅览原文检查答案

↓↓↓

二维码